Henvisning for forældre

Henvisning for forældre til Viborg Kommunes fritidsvejledere.

Kære forældre

For at vi som fritidsvejledere kan give jer den bedst mulige fritidsvejledning, bedes du udfylde denne formular. Vi kvitterer hurtigst muligt for modtagelsen og informerer dig om det videre forløb.

Ved spørgsmål, kontakt venligst fritidsvejleder Gitte Andersen på mobil 4193 3410 eller på gda@viborg.dk


For forældre

Personlige oplysninger - Barnet
*
*
Fødselsdag
*
*
Personlige oplysninger - Forældre
*
*
*
Baggrund for henvendelsen (Sæt gerne flere krydser)
Hvad er baggrunden for din/jeres henvendelse?










*
*
Nuværende fritidsaktivitet, såfremt dette er aktuelt (valgfri)
Evt. ressourceperson (en person, der kan bistå i forbindelse med samarbejdet med fritidsvejlederne)
Samtykke


Læs Viborg Kommunes privatlivs- og persondatapolitik

Jeg accepterer, at Viborg Kommune indsamler og behandler persondata som beskrevet i privatlivs- og persondatapolitikken.
*
Sidst opdateret: 24.01.2019